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传统医学面对5000年大变局,要感谢新中国

导读:然而,自从现代医学兴起以来,它和世界各地的传统医学一样,也面临着巨大的挑战,这可以说是“5000年的灾难”1879年,清朝仍然陶醉于“同一个光的复兴”。传统医学仍然存在。既然它不会消亡,你为什么要说“

[·温/观察网专栏作家岑余韶]

几千年来,中医作为传统医学的领导者,不断发展和创新,为亿万中国人提供基本医疗服务。然而,自从现代医学兴起以来,它和世界各地的传统医学一样,也面临着巨大的挑战,这可以说是“5000年的灾难”

1879年,清朝仍然陶醉于“同一个光的复兴”。学者俞樾写了《废医学论》,后来又写了《医学论》。主要观点是“医学可以废除,但医学不能废除。”

俞樾形象,形象来源:百度百科

当时年近60岁的俞樾失去了配偶,随后几年他的大儿子和二女儿相继去世,这让他进一步反思了传统医学的局限性。

不要认为他只是一个老愤世嫉俗者。作为一名大学生,他在《黄帝内经》中“寻找隐患”和“辨是非”。据说他能够“开药方”。

与此同时,他的命运也是许多中国人的缩影:许多亲戚朋友去世了,给传统医学带来了疑问。“西医”不仅带来了新的希望,还提供了许多即时的药物和治疗。

尽管当时的现代医学并不完美,甚至在著名的青霉素发现50年前,科学家就已经提取出吗啡和奎宁,水杨酸盐止痛剂也在1859年成功合成。

在生理学方面,哈维于1628年发表了《心脏运动理论》。到1846年,已经有了第一次乙醚麻醉手术。1865年,巴斯德成功地用石炭酸(苯酚)消毒的方法进行了骨折手术。

此外,现代医学在细胞学、细菌学等方面已经遥遥领先。只要任何中国人都能理解相关的介绍,就不可能不留下颠覆性的印象。

此外,还有许多例子。图为晚清佛山医院白内障手术。

此后,从北洋政府到国民党政府,出现了忽视“中药”或废除“中药”的政策,但同时出现了强劲反弹。

传统医学仍然存在。如果废除传统医学,采用民国的教育水平,就不可能培养出许多可靠的“西医”来填补当时的空白。以民国的经济水平,即使这些“西方医生”受过训练,普通人也没有多少钱去看医生。

当然,从另一个角度来看,中华民国的基层治理能力极低,即使它真的想这样做,也不能真正“禁止”传统医学。

1929年,抗议废除中医的代表们拍照留念。

因此,如果中国继续处于中华民国半封建半殖民地的落后状态,传统医学就不会完全消失。

既然它不会消亡,你为什么要说“谢谢新中国”?

不灭绝只是底线。所有地区的传统医学也没有真正消亡。其中不少在落后地区完好无损,而在发达地区则被转化为“替代疗法”。多亏了新中国,中医可以摆脱这两个“差异”。

一是指导思想的确立。“废医”的思想在中华人民共和国成立后的短短几年内就被彻底废除了。1950年,“中西医结合”被纳入三大卫生政策。1952年,它加入了“卫生工作与群众运动相结合”的行列,成为完全符合中国国情和人民实际需要的四大政策。

任何“中药粉末”和“中药黑色”都应该好好看看“中西医结合”这五个字,这也是后来中西医结合的前身。许多中医从他们在新中国的进一步学习中受益匪浅,并增加了许多生理学和流行病学的基础知识。一些“西医”也开始学习传统医学。

1958年,毛泽东主席指示卫生部向中央委员会报告西医学习中医辞职班的成绩和经验:“我想如果我们能在1958年在各省、市、自治区组织一个70-80人的西医辞职班,为期两年...我们将有大约2000名这样的资深中西医医生,其中可能有一些杰出的理论家。”

与指导思想的变化相对应,中华人民共和国一成立就成立的卫生部成立了中医药司。它于1953年5月晋升为中医系,11月晋升为中医系。

其次,是传统医学的规范化。

我以前写过:

过去,医学教育是学徒式的,非常广泛。学习的时间长短不一,教学内容或让其助手有不同的侧重点。例如,一些人可能会提供更多的临床实践机会,一些人可能会复制和阅读更多的病历,一些人可能会了解更多的草药和更多的加工知识。

……

甚至有些地方的从业者没有继承权,也就是“民间情人”,比如那些自己读医学书籍或者分散地向各种旅行医生学习的人。有许多人喜欢制造药酒的人和试图自己制药的人。

然而,他们也可能“出道”,并在农村积累声誉。他们开的处方也可能在当地流传,甚至被写进书里。

一些积极实践的“狂热者”有自己的其他业务,可能不会正式开始自己的业务,但经过非正式教学后,“门徒”也可能去某个地方开始自己的业务,成为新医学技能的起点。

另一方面,即使是老师傅带出来的弟子也可能遗传不良,成为医术的终点。

一般来说,大师和弟子都是不同层次的。现在流传下来的著名学校和名字很少。如果中国大多数医生被置于某些“中药粉末”的苛刻标准和良好想象之下,最好的评价可能只是庸医。

为了在新中国发展传统医学,这种“生态”无疑必须改变。从上到下,中国药典委员会成立于1950年,中医研究院成立于1955年,“老四派”成立于1956年:北京、上海、广州、成都中医药大学。

上海中医药大学新校区还有上海中医药博物馆(图片来源:博物馆官方网站)

后来,各地相继建立了一些中医院校,并在这些院校之下建立了附属医院。到1960年,至少有300家大大小小的中医医院。虽然他们不可能达到“老四”附属医院的标准,但他们为许多城市居民提供了适当的医疗服务。

然而,此时,中国农村医疗在人力和物力方面还存在更多的不足。开展合作医疗,培养“赤脚医生”是解决这一问题的一种探索。

“赤脚医生”一般是从当地的医疗家庭,或具有一定文化和一点医学技能知识的人,或一些文化青年中挑选出来的,集中在县卫生学校进行培训。持续时间因地而异。“传统中医”和“西医”的比例并不固定,但由于要提供基本服务,所以一般都会涉及。

目前,有些人在提到“赤脚医生”时充满了鄙夷。甚至有些“中药粉末”也认为中药的内容是盲目的。然而,考虑到旧中国传统医学生态的不佳,这实际上是在客观条件限制下的正常化努力。

赤脚医生邮票,照片来源:中国邮票目录

此外,公私伙伴关系、医疗和制药机构的国有化和改革。

1954年,同仁堂的乐松生率先成立公私合营企业,1966年成为国有企业。20世纪50年代,全国大多数中医机构都经历了公私合营。

我的曾祖父曾经在上海卢湾区开了一个“积生堂”。他的曾祖父在他的名字里有一个“梁”字,并开了一个“岑良知堂”。两者都在现在的新天地附近。

朋友们发现岑良知堂的标志在网上出售,但他们没有及时购买。

在公私合作的浪潮中,两者也不例外。尽管家庭无疑受到很大影响,但在全国范围内,公私合作和国有化有利于整个传统医学的发展。

自古以来,所谓“医学不分家”,这也是世界各地传统医学的一个固有特征。只要医生有足够的资金和可靠的助手,他们就可以成立一个医疗机构。

然而,随着理论和实践的发展和成熟,医学在管理、应用和研究方面不可避免地需要分为大部分和小部分。

“大同”就是集中有限的财力、物力和人力资源,以有效促进传统医学的发展。一大堆私立医疗机构无法与大规模教学和研究有效结合。在最终国有化之后,它可以作为一个整体来管理。

还有一个关键点:与过去相比,不同的学校和不同的山脉也可以在相对公正和中立的平台上进行一定程度的合作,总结经验,解释现象,推动传统医学的进步。

“小分数”是指为了提高专业水平而在不同领域进行的全日制学习和实践。在公私合作的过程中,许多中医药机构也加强了这方面的改革。医学人才可以进入医学院,而药学人才可以帮助培养药剂师。

据我父亲说,当他在一家中国药店遇到医生或店员时,当他看到岑的姓时,他有时会问自己是来自“积生堂”还是“岑良知堂”,甚至是他曾祖父直接带来的人,他会讲一些关于他的故事。这也体现了家庭在公私伙伴关系和进一步国有化之后对国家的持续贡献。

此外,民营机构的抗风险能力无法与国有机构相比。除了市场因素,他们还会受到人事和家庭事务变化的影响。他们可能无法坚持下去,甚至试图窃取处方。据长辈们说,这种事情在家里发生过。国有化后,这些干扰将大大减少。

随着这些覆盖城乡的根本性改革,整个传统医学的“生态”发生了巨大变化。

在这样的背景下,人们采取了许多措施来取其精华。

许多“黑人中医”喜欢以《本草纲目》为代表的各种古籍,并且有大量不可靠甚至令人作呕的药方。例如,在《本草纲目》的“金陵版”中,有很大一部分人的排泄物作为药物,但在目前的许多版本中,人类只有一例黄色。

修订古籍“干净版”的绝大多数类似工作是通过在新中国组织专家小组完成的。

毕竟,只有当国家强大时,它才能不遗余力地做到这一点。只有当政府有实事求是的精神,不只是表扬或责备,它才能做好这项工作。

在传统医学现代化的进程中,党和国家的力量起着决定性的作用,包括学术期刊的建立、学术研究的发展和教学资源的编制。屠友友的获奖最终是党和国家重大打击的结果。

此外,传统医学的现代化不可能一蹴而就,中间也会有起有落。它需要党和国家的领导才能稳步实施。遇到“中药注射剂”等新问题时,也可以及时纠正和调整。

新时期,《中华人民共和国中医药法》的制定和实施,在协调传统与现代、稳步发展方面达到了一个新的高峰,如“支持应用传统技术加工中药饮片”、“鼓励应用现代科学技术开展中药饮片加工技术研究”等。

放眼海外,世卫组织已将“传统医学”纳入全球医疗计划。新中国的实践经验无疑具有重大影响。如果它仍然停留在传统医学的过去生态中,在5000年的灾难面前走上“错误的道路”,它会有现在的结果吗?

近年来,随着互联网的兴起,“中药粉末”和“中药黑色”经常在互联网上争斗。一些“中药粉末”反对传统医学的现代化,认为新中国的传统医学教育体系和科学研究体系是错误的。然而,一些“黑人中医”也反对新中国的传统医疗政策,认为他们应该尽快“报废”自己的药品。

幸运的是,传统医学的主流一直在党和政府的领导下前进,不太可能受到这些网络流口水的影响。虽然现代化的道路还很漫长,但传统医学的未来依然光明。如果在除草保精、解释机理的过程中取得重大突破,甚至可能产生一种全新的“现代中药”,真正为人类做出更大的贡献。

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